مرض بيك هو مرض الجهاز العصبي المركزي النادر والمزمن والتقدمي الذي يتميز بضمور في الفص الصدغي ، وكذلك الفص الجبهي في القشرة الدماغية مع زيادة في الخرف. يبدأ المرض في 50-60 سنة ، على الرغم من وجود مظاهر لاحقة أو سابقة. تميل النساء إلى المرض أكثر من الرجال.

أعطى A. الذروة في عام 1892 وصفا لحالات الخرف الشيخوخة ، والتي تفاقمت بسبب عملية ضامرة أساسا في الفص الصدغي الأمامي والجبهي. أجريت دراسات مماثلة من قبل أ. ألزهايمر ، إكس ليبمان ، إ. ألتمان. تمت الإشارة أولاً إلى العبارات التي تشير إلى أن حالات المرض الموصوفة بواسطة A. Pick تمثل نموذجًا مستقلًا بواسطة X. Richter. كان تأكيد هذا الاستقلال الأنفي للمرض هو الدراسات المرضية التي أظهرت عددًا من الخصائص المورفولوجية لهذا المرض المحدد.

تشمل السمات المورفولوجية العلامات التالية: الطبيعة المحدودة للتغيرات الضامرة في الفص الجبهي والزماني. درجة ضئيلة أو عدم وجود تغييرات الأوعية الدموية. فقدان عناصر النسيج العصبي في الطبقات العليا من غشاء القشرة. الدماغ. غياب جميع علامات العملية الالتهابية ، وكذلك لويحات الشيخوخة أو الزهايمر في الخلايا العصبية ؛ التغييرات الضامرة ، ويمر في المنطقة تحت القشرية ؛ الوجود المتكرر للتكوينات داخل الخلايا الأرجنتينية الكروية ، وكذلك الخلايا المتورمة.

يتم توزيع عملية الضمور بشكل غير متساو عبر بعض مناطق الدماغ ، بدءًا من مناطق نموذجية تسمى مراكز التجاعيد والضمور.

أسباب مرض بيك

لم يتم تحديد أسباب مرض بيك. في الوقت الحالي ، حددت فقط العوامل التي تزيد من خطر تطوره. عامل الخطر الرئيسي هو الاستعداد الوراثي. إذا كان لدى أقارب الدم في سن الشيخوخة أنواع مختلفة من الخرف ، فمن الضروري توخي الحذر والحذر الشديد من حالتهم.

أحد أسباب مرض بيك هو تسمم الجسم. التعرض لفترات طويلة لجسم المواد الكيميائية يزيد من فرصة الإصابة بالمرض. يشير التخدير أيضًا إلى أسباب مرض بيك ، حيث يصعب على الجهاز العصبي تحمله. إصابات الرأس والأمراض العقلية هي أيضا عامل مثير للمرض.

اختيار أعراض المرض

يتميز مرض بيك في مرحلة مبكرة بالتغيرات الشخصية العميقة وعلامات ضعف جميع أنواع النشاط الفكري. تؤثر المظاهر الأولية للمرض بشكل طفيف على متطلبات العقل: الحفظ ، الذاكرة ، الانتباه ، المعرفة الحسية. هذا المرض لديه العديد من الخيارات للدورة.

مرض بيك في الإصدار الأول يهتم قليلاً بالأشكال الآلية للنشاط الفكري. وفقًا لزيادة أعراض المرض ، لا تتغير قدرات المرضى حسب الاتجاه في البيئة الجديدة المعتادة أو غير المعقدة. يؤثر المرض على المواقف والعلاقات الشخصية المتمايزة والمعقدة. هناك تغيير في طبيعة المرضى ، في موازاة ذلك ، تقل الإنتاجية ، وكذلك مرونة التفكير والقدرة على إجراء تقييم نقدي لحالات جديدة ومعقدة ، أو فقدان القدرة على الفهم أو عمل استنتاجات أو تعميمات أو عمليات عقلية أخرى.

يتميز مرض بيك ، على عكس مرض الزهايمر ، بتطور الخرف العقلي. يتأثر فكر المرض من الأعلى. تتميز التغييرات الشخصية في المرض بأعراض نموذجية. مع سير المرض ، تسود الرغبة الجنسية المتزايدة ، وتطهير مع إطلاق الغرائز ، والتي تثير جرائم. في المرضى ، يظهر اختفاء متنامٍ للإحساس بالبراعة والمسافة والعار وكذلك المواقف الأخلاقية السابقة. يميل المرضى إلى غلبة النشوة غير الكافية والاندفاع والتوسع إلى جانب انخفاض في النقد.

تتميز صورة تغيير الشخصية هذه بمجموعة من أعراض الشلل شبه المزمن مع حدوث انتهاكات جسيمة في التفكير النظري ، أي القدرة على التعميم وتحديد الاختلاف والتشابه ، وعدم القدرة على شرح الأمثال. سمة من سمات العيادة هي عدم وجود اضطرابات في الذاكرة والتوجه.

يتميز مرض بيك في متغير آخر من الدورة التدريبية بهيمنة الخمول واللامبالاة والطموح والتقاعس وزيادة اللامبالاة وكذلك الهستيريا العاطفية. بالتوازي مع هذا يأتي إفقار الكلام ، وظائف الحركة ، التفكير. غالبًا ما يكون هناك اعتماد على خصائص اضطرابات الشخصية وتوطين العملية الضامرة الأولية ، مما يؤثر على الفصوص الأمامية المحدبة. نتيجة لذلك ، يظهر المريض الخمول ، واللامبالاة ، والخمول ، والتهين ، والإهمال ، والنشوة ، ومتلازمة الشلل الكاذب. من تاريخ هؤلاء المرضى ، من المعروف أن أدائهم يتناقص ، والإهمال والإهمال الذي يظهر في أداء واجباتهم ، ويثيرون الأمور ، والافتقار إلى المبادرة ، والخمول ، واللامبالاة أو الإثارة ، فضلاً عن الحماقة التي لا معنى لها المصحوبة بالحماقة واللباقة والانانية والقسوة.

تعطي هذه الميزات السلوكية انطباعًا بأن المرضى يعانون من فقدان الذاكرة ، فهم متسامحون ومتغيبون. اهتمام نشط في المرضى الذين يعانون من انخفاض وغير مستقر. دراسة اتجاهية للذاكرة تكشف الأمان النسبي لاحتياطياتها. يمكن للمرضى أن يحفظوا الحقائق البسيطة التي تهمهم ، ولا يبدون اهتمامًا بالأحداث التي لا تنطبق عليهم. ويلاحظ أيضًا أن مخزون المعرفة المكتسبة سابقًا سليم ، لكن الاهتمام بها عادة ما يتم فقده.

تشير العديد من حالات مرض بيك إلى فقدان واضح للذاكرة. المرضى لديهم شعور طويل إلى حد ما بتسلسل الوقت والوعي. يعرف المرضى ماذا سيحدث قريبًا وما حدث مؤخرًا. هذه القدرة على توقع المستقبل تميز المرضى عن مرضى الزهايمر. تتميز الزيادة في التقدم بمظاهر ملحوظة من الخرف ، وانخفاض في الكفاءة الذهنية ومستوى النشاط الفكري ، وهزيمة جميع أنواع الذاكرة. نتيجة لذلك ، يتطور الخرف العميق ، والذي يتميز بفقر النشاط العقلي ، وكذلك النشاط. الصور النمطية المتكررة ، والتي تتكرر رتابة على نمط ، هي سمة من سمات السلوك. هذا هو أكثر وضوحا في الكلام مع العبارات المتكررة ، والكلمات.

تشخيص مرض بيك

يتم فحص المرضى الذين يعانون من مرض يشتبه من قبل طبيب نفسي. يقيم الطبيب الحالة الراهنة من خلال محادثة ، فحص سطحي عام. يكشف الفحص التمهيدي عن عدم كفاية الإجراءات ، فضلاً عن انتهاك السلوك الاجتماعي.

لتقييم حالة الدماغ ، يوصى باستخدام الطرق التالية: التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير الكهربائي للرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).

يتيح التصوير المقطعي المحوسب الحصول على صور عالية الدقة للطبقات الدماغية ، وكذلك تحديد درجة تقدم العملية والجزء الأكثر تضررا من الدماغ.

يسمح لك رسم المخ الكهربائي بالتقاط الحد الأدنى من النبضات الكهربائية التي تحدث في الدماغ. يتم عرض جميع بيانات النبض على ورقة كمجموعة من المنحنيات. مع مرض بيك ، قمنا بتخفيف القشرة ، وبالتالي تحدث عملية أقل بكثير ، كما يظهر مخطط رسم الدماغ.

التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) له نفس أهمية التشخيص مثل التصوير المقطعي.

عند التشخيص ، من المهم التمييز بين مرض بيك وأمراض أخرى (مرض الزهايمر ، سرطان الدماغ ، رقص هنتنغتون ، تصلب الشرايين المنتشر).

اختيار علاج المرض

تستخدم مثبطات الكولينستراز في العلاج. هذه أدوية مثل Amiridin و Rivastigmine (Exelon) و Reminyl (Galantamine) و Aricept و Gliatilin. هذه الأدوية لمرض بيك تطبيع حالة المرضى في مرحلة مبكرة من المرض.

هناك تأثير جيد من استخدام حاصرات NMDA طويلة المدى (حوالي 6 أشهر) (Akatinolmemantin) ، وكذلك الأدوية منشط الذهن (Fenotropil ، Aminalon ، Nootropil) و Cerebrolysin. يتم تحقيق تخفيف الأعراض الذهانية المنتجة عن طريق مضادات الذهان الخفيفة - Teralen ، Teraligen ، Klopiksol ، Chlorprothixen.

يحتاج مرضى بيك إلى دعم نفسي ثابت. ينصح المرضى بالمشاركة في التدريبات الخاصة التي تبطئ من تطور المرض. توقعات المستقبل غير مواتية. بعد ست سنوات من بدء المرض ، تفكك أخلاقي وكذلك عقلي كامل لمجموعات الشخصية ، والجنون والدفن. سوء للمجتمع يصبح ضائع تماما. يحتاج المريض إلى رعاية دائمة أو إلزامية في مستشفى نفسي متخصص.

شاهد الفيديو: ما هو مرض نيمان بيك الذى تسبب في وفاة ليان الدخيل في 10 معلومات عنه (سبتمبر 2019).