علم النفس والطب النفسي

الوسواس القهري

الوسواس القهري - هو خلل في النشاط العقلي ، يتجلى في الأفكار غير الطوعية التي تتداخل مع الحياة الطبيعية ، وكذلك المخاوف المختلفة. هذه الأفكار تثير القلق ، والتي لا يمكنك التخلص منها إلا من خلال القيام بالأفعال الهوسية والشاقة التي تسمى الإكراه.

قد يكون اضطراب الوسواس القهري تدريجيًا أو عرضيًا في الطبيعة ، كما يحدث بشكل مزمن. الأفكار المهووسة هي الأفكار أو الآلام التي ستولد مرارًا وتكرارًا في صورة نمطية في رأس الشخص. إن جوهر هذه الأفكار يكون مؤلمًا دائمًا تقريبًا ، لأنه يُنظر إليه على أنه أفكار لا معنى لها ، أو أنها تحمل محتوى فاحشًا أو عدوانيًا.

أسباب الوسواس القهري

نادراً ما توجد الأسباب الجذرية لهذا الاضطراب على السطح. الوسواس القهري الوسواس القهري يتميز بالإكراه (الأفعال الطقسية) والهوس (الأفكار الهوسية). الأفكار الأكثر تطفلاً الشائعة هي:

- الخوف من العدوى (على سبيل المثال ، الفيروسات أو الميكروبات أو السوائل أو المواد الكيميائية أو البراز) ؛

- الخوف من احتمال داخلي (على سبيل المثال ، الخوف من فقدان السيطرة والتسبب في ضرر لأحد الأحباء) أو المخاطر الخارجية (على سبيل المثال ، الخوف من الوقوع ضحية للسرقة) ؛

- القلق المفرط بشأن التماثل أو الدقة أو الترتيب ؛

- الأفكار أو الصور من النغمات الحميمة.

الوسواس القهري ، ما هو؟ كثير طرح هذا السؤال. في وقت من الأوقات ، اعتبر العلماء أن المرض الموصوف هو واحد من أنواع اضطرابات القلق ، ولكن الأطباء اليوم يزعمون أن اضطراب الوسواس القهري هو حالة معينة.

تقريبا كل فرد عانى من أفكار متشابهة مماثلة ، ولكن فقط في موضوع يعاني من اضطراب الوسواس القهري ، فإن مستوى القلق الناجم عن الأفكار المتطفلة ينفد. لذلك ، من أجل تجنب مشاعر القلق المفرطة في القلق ، يتعين على الشخص في كثير من الأحيان اللجوء إلى بعض الإجراءات "الحراسة" المزعومة - الإكراه. في الترجمة الحرفية ، مصطلح الإكراه يعني الإكراه. دعا Kompulsiyami باستمرار الإجراءات المتكررة التي يتعين على الشخص القيام به لتجنب القلق والقلق.

في اضطراب الوسواس القهري ، تشبه أفعال "الحراسة" في كثير من الأحيان الطقوس. يمكن أن تكون جسدية (على سبيل المثال ، اختبار متكرر لصمام غاز) أو عقلي (نطق عبارة أو عبارة معينة في العقل من أجل ، على سبيل المثال ، لحماية أي من أحبائك من الموت).

أكثر أعراض مرض الوسواس القهري شيوعًا هو الخوف من الإصابة بالبكتيريا ، بالإضافة إلى غسل اليدين وتنظيفه باستمرار. الخوف من العدوى يمكن أن يدفع الناس إلى العديد من الإجراءات "الغريبة". على سبيل المثال ، يحاول الأشخاص عدم لمس مقابض الأبواب ، وتجنب المصافحة.

يتميز اضطراب الوسواس القهري بوقف غسل اليدين ، ليس بسبب نقاوتهم ، بل بسبب إراحة الشخص.

على الرغم من الدراسات التي لا تعد ولا تحصى التي أجريت حول موضوع الهواجس والإكراه ، حتى يومنا هذا من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما هو العامل الأساسي الذي يولد هذه المتلازمة. العوامل الفسيولوجية (اضطراب التوازن الكيميائي في الخلايا العصبية) والأسباب النفسية يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن حدوث حالات الهوس. فيما يلي الأسباب الرئيسية لخلل وظيفي الموضح.

يمكن توريث اضطراب الوسواس القهري من خلال الجيل ، مثل هذا الرأي موجود في المجتمع الأكاديمي. يمكن أن يعبر عن ميل إلى تطور حالات هوس مؤلمة.

أظهرت دراسة لمشكلة اضطراب الوسواس القهري لدى توائم البالغين أن هذا الاضطراب وراثي بشكل معتدل. في الوقت نفسه ، لا يتم التعرف على أي جين يولد هذه الحالة. ولكن لا يزال بإمكانك التمييز بين اثنين من الجينات التي تلعب دورًا مهمًا في تشكيل اضطراب الوسواس القهري: SLC1A1 و hSERT.

تتمثل مهمة الجين SLC1A1 في نقل ناقل عصبي - الجلوتامات ، المسؤول عن التوصيل الكلاسيكي للنبضات في الخلايا العصبية.

جين hSERT مسؤول عن جمع السيروتونين "المستنفد" في الألياف العصبية ، وهو أمر ضروري أيضًا لإجراء النبضات في الخلايا العصبية. وقد أكد عدد من الدراسات أن الطفرات في هذه الجينات ترتبط بضعف الوسواس القهري.

قد يحدث اضطراب الوسواس القهري بسبب تفاعل المناعة الذاتية. غالبًا ما يحدث المرض بعد إصابة الأطفال بعدوى المكورات العقدية التي تسبب اختلال وظيفي والتهاب في العقد القاعدية. يتم دمج هذه الحالات في حالة تسمى مصطلح PANDAS.

أظهر عدد من الدراسات أن التكرار العرضي للانتهاك الموصوف لا ينبغي تفسيره عن طريق العدوى المنقولة بالمكورات العقدية المنقولة ، ولكن بالمضادات الحيوية الموصوفة لعلاج الالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك رأي مفاده أن اضطراب الشخصية القهري يحدث نتيجة لرد الفعل المناعي للنباتات المسببة للأمراض الأخرى.

سمحت تقنيات تصوير الدماغ للعلماء بدراسة نشاط مناطقه المحددة. وقد أظهرت الدراسات أن نشاط أجزاء فردية من الدماغ في الأفراد الذين يعانون من المرض الموصوف ، يتميز بكونه غير عادي. تشارك في الأعراض السريرية لضعف الوسواس القهري وهي: التلفيف الحزامي الأمامي ، القشرة الأمامية المدارية ، المخطط ، نواة المذنبات ، المهاد ، العقد القاعدية.

سلسلة من المجالات المذكورة أعلاه تنظم الاستجابات السلوكية البدائية ، مثل العدوانية ، والجنس ، والمظاهر الجسدية. يتضمن تنشيط هذه السلسلة استجابة سلوكية مناسبة. على سبيل المثال ، بعد ملامسة أحد العناصر المزعومة "الملوثة" ، يكون غسل اليدين جيدًا أمرًا إلزاميًا. في العادة ، يجب أن تستمر الرغبة في تنظيف يديك بعد إجراء الغسيل ويمكن لأي شخص المضي قدما في إجراء آخر بأمان. في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، لا يستطيع الدماغ إيقاف وتجاهل وعود السلسلة ، التي تسبب اضطرابات التواصل في هذه المناطق من الدماغ.

من المؤكد أن طبيعة هذه الظاهرة ليست واضحة ، ولكن يعتقد أن لها علاقة مع اضطراب كيميائي حيوي في الدماغ ، والذي كتب أعلاه (انخفاض في نشاط الغلوتامات والسيروتونين).

يوصف اضطراب الوسواس القهري للوسواس القهري أدناه من حيث النهج السلوكي لعلم النفس. يعتمد الاتجاه السلوكي لعلم النفس على أحد القوانين الأساسية ، التي تنص على أن تكرار رد فعل سلوكي معين يسهل استنساخ هذا الفعل في المستقبل.

الأفراد الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري للوسواس القهري ، لا يشاركون دائمًا إلا في أولئك الذين يسعون إلى تجنب الأشياء التي تثير الخوف أو "القتال" مع الأفكار أو "الطقوس" التي تهدف إلى الحد من القلق. تؤدي الإكراهات إلى تقليل الخوف وتخفيف القلق مؤقتًا ، ولكن في الوقت نفسه ، وفقًا للقانون أعلاه ، تزيد من احتمال حدوث المزيد من السلوك الهوس. ويترتب على ذلك أن تجنب الإجراءات "الطقسية" تسبب اضطراب الوسواس القهري. الأكثر عرضة لحدوث علم الأمراض الموصوفة هم الأشخاص الذين هم في حالة إرهاق ، بسبب وظيفة جديدة أو فراق أو إرهاق أو لأسباب أخرى.

أسباب اضطراب الوسواس القهري ، من حيث علم النفس المعرفي.

يشرح النهج السلوكي هذا المرض من خلال السلوك "غير الصحيح" ، ويفسر المفهوم المعرفي ظهور المتلازمة الموصوفة من خلال عدم القدرة على تفسير أفكار الشخص بشكل صحيح.

معظم الناس يستحوذون على الأفكار المهووسة غير المرغوب فيها عدة مرات في اليوم ، ولكن جميع الذين وصفوا المرض يبالغون إلى حد كبير في أهمية هذه الأفكار.

الخوف من أفكارهم ، يؤدي إلى محاولة لتحييد المشاعر السلبية التي تسببها لهم. وبما أن السلوك المتكرر يميل إلى التكرار ، فإن سبب الخلل الوسواس القهري هو تفسير الأفكار المتطفلة على أنها حقيقية وكارثية.

يقترح العلماء أن يعطي المرضى إحساسًا مبالغًا فيه لأفكارهم بسبب المواقف الخاطئة التي تلقوها في الطفولة.

من بينها ما يلي:

- المسؤولية الزائدية ، خلصت إلى الاقتناع بأن الموضوع مسؤول مسؤولية كاملة عن الضرر الذي يلحق بالبيئة أو عن سلامته ؛

- الاقتناع بجوهر الأفكار ، أو الإيمان بجدوى الأفكار السلبية أو في تأثيرها على الأشخاص المحيطين بها ، وبالتالي ، يجب أن يكونوا دائمًا تحت السيطرة ؛

- الإحساس الزائدي بالخطر ، الذي يتم التوصل إليه في اتجاه المبالغة في تقدير الخطر المحتمل ؛

- المبالغة في الكمال ، المتمثلة في الاقتناع بأن كل ما يحدث يجب أن يكون مثاليا ، والأخطاء غير مقبولة.

الصدمة النفسية والإجهاد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطراب الوسواس القهري في الأشخاص المعرضين للحالة الموصوفة. أظهرت دراسة التوائم في مرحلة البلوغ أن عصاب الحالات الهوسية في أكثر من 50 ٪ من الحالات يرجع إلى آثار بيئية ضارة.

تؤكد الإحصائيات أن معظم المرضى الذين يعانون من مظاهر الهواجس والإكراهات عانوا من حالة ضاغطة أو عانوا من حالة صدمة في الحياة قبل ظهور المرض. عوامل الإجهاد أو الإصابات يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الأعراض الموجودة بالفعل. وتشمل هذه العوامل: العنف ، والإذلال ، وسوء المعاملة ، وتغيير السكن ، وموت أحد الأحباء ، والمرض ، ومشاكل في العلاقات ، في العمل أو في المدرسة.

أعراض الوسواس القهري

الطب الحديث الوسواس القهري اضطراب الشخصية يشير إلى العصبية من حالات الهوس. لا يمكن السيطرة على هذا الاضطراب من خلال جهد واحد فقط من الإرادة. الحالة المؤلمة الناجمة عن المرض الموصوف لا يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها.

الوسواس القهري ، ما هو؟ لفهم ذلك ، من الضروري النظر بشكل منفصل في عنصرين: الهواجس والإكراه. الأول هو هوس بالأفكار ، والثاني هو الإكراه على القيام بأعمال معينة.

قد يكون المرض الموصوف محليًا بطبيعته ويتجلى بشكل رئيسي في شكل اضطراب هوس ، أو تسود الإجراءات القهرية الناجمة عن الخوف.

يتمثل اضطراب الهوس في ترسيب دماغ الشخص بأفكار مزعجة أو أفكار هاجسة تأخذ شكل صور أو أفكار أو دوافع مختلفة للعمل. إنها تختلف في المحتوى ، لكنها دائمًا ما تكون غير سارة لشخص ما. غالبًا ما تكون الأفكار عديمة الجدوى ، ويمكن أن تشمل وجهات نظر فلسفية وهمية لا حصر لها على بدائل غير ضرورية. مثل هذا التفكير في البدائل لا يؤدي إلى قرار وهو عنصر مهم لمعظم الانعكاسات الهوسية الأخرى. غالبًا ما يتماشى مع عدم القدرة على إنتاج مواد أولية ، ولكنها ضرورية في قرارات الحياة اليومية. هناك علاقة وثيقة بين حالات الاكتئاب والتأمل الهوس.

الإجراءات القهريّة أو الطقوس الوسواسية هي أفعال تدخلية ناجمة عن الحاجة إلى المراقبة المستمرة للإنذار بحدوث موقف أو أحداث أو أوامر خطيرة. أساس هذه الاستجابة السلوكية هو الخوف ، والإكراه محاولة فاشلة أو رمزية لمنع الخطر أو تجنبه. قد تستغرق الأفعال الطقسية ساعات عديدة يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم دمجهم مع البطء والتردد. الدوافع شائعة على حد سواء في كلا الجنسين. وفي الوقت نفسه ، فإن غسل الأيدي بشكل غير منتهي أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء ، والبطء في الرجال. ترتبط الأفعال الطقسية بالحالات الاكتئابية أكثر من الهواجس ، وتكون أكثر قابلية للتصحيح بمساعدة النهج السلوكي للعلاج النفسي.

يمكن أيضًا اختلاط الوسواس القهري ، أي إظهار أفكار مهووسة بنفس القدر وأفعال طقوسية.

يمكن التمييز بين المظاهر التالية وعلامات اضطراب الوسواس القهري.

بادئ ذي بدء ، يتجلى عصاب الوسواس القهري في الأفكار المزعجة ، مثل الموت والعنف والانحرافات الجنسية وانعكاسات التجديف والأفكار التجديف والخوف من المرض والإصابة بالفيروسات ، إلخ. اضطراب. إنه يدرك عدم تبريرهم ، لكن التعامل مع الخرافات القائلة بأن فكرة يومًا ما تصبح حقيقة أو خوفًا غير منطقي ناتج عن أفكار هوس ، غير قادر على ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض اضطراب الوسواس القهري لها أيضًا مظاهر خارجية ، والتي يتم التعبير عنها بواسطة حركات أو أفعال متكررة ، مثل غسل اليدين بشكل متكرر ، عد عدد الخطوات على الدرج ، إعادة الفحص المستمر عدة مرات في صف من الأبواب المغلقة أو الرافعات المغلقة ، إلخ. الإجراءات الموصوفة هي طقوس بطريقتها الخاصة ، مما يساعد على التخلص من المخاوف الناجمة عن الأفكار الهوس.

يتميز اضطراب الوسواس القهري بميزة محددة - مظاهره تتكثف في الأماكن المكتظة بالسكان. بالإضافة إلى هذه الأعراض لدى الحشود ، قد يتعرض الأشخاص المصابون بنوبات ذعر دورية بسبب الخوف من العدوى بسبب العطس أو السعال لشخص آخر ، والخوف من لمس ملابس المارة الملوثة ، والعصبية بسبب النكهات "الغريبة" والنظرات والأصوات والخوف من فقدان ممتلكاتهم . لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري غالبًا ما يميلون إلى تجنب الأماكن المزدحمة.

نظرًا لأن المرض الموصوف أكثر عرضة للأفراد المعرضين للشك المفرط ، وحب كل شيء للسيطرة ، وغالبًا ما يصاحب المتلازمة انخفاض كبير إلى حد ما في مستوى احترام الذات. ويرجع ذلك إلى فهم اللاعقلانية للأفكار والأفعال ، جنبا إلى جنب مع عدم القدرة على مواجهة مخاوفهم الخاصة.

أساس أعراض اضطراب الوسواس القهري هو عدد لا يحصى من الأفكار والدوافع والأفعال ذات الطبيعة الوسواسية ، والتي تعتبر مؤلمة وغير صحيحة. يمكن تقسيم أهم أعراض المرض الموصوفة إلى عدة مجموعات: الأفكار المهووسة ، الصور الهوسية ، الدوافع ، الانعكاسات ، الشكوك الهوسية ، الأفكار المتناقضة ، المخاوف الهوسية ، الإكراهات ، ذكريات الهوس والإجراءات.

الأفكار المهووسة غير سارة للتمثيل الفردي ، الذي له معنى سلبي. يمكن أن تتخذ مثل هذه العروض شكل كلمات وعبارات فردية وخطوط شعرية وحتى جمل كاملة.

يتم تمثيل الصور الهوسية بمشاهد حية. عادة ما يكون لها أيضًا لون سلبي واضح (مشاهد العنف ، الانحرافات المختلفة).

الدوافع الهوسية هي وعود بارتكاب أعمال "سيئة" (على سبيل المثال ، لضرب شخص ما ، قول شيء سيء). يرافقهم شعور بالخوف والقلق والارتباك وعدم القدرة على التخلص من هذا الدافع. وصف الفرد الذي يعاني من الانتهاك مخاوف من تحقيق الوعد ، ولكن لم تتحقق أبدًا دوافع الهوس.

يتم تمثيل الانعكاسات المهووسة أو "العلكة الذهنية" بمناقشات عقلية لا تنتهي مع شخص واحد ، يتم خلالها النظر في جميع الحجج والحجج والمضادات الممكنة حتى من الإجراءات البسيطة البسيطة مرارًا وتكرارًا.

غالبًا ما تتعلق الشكوك الهوسية بالإجراءات التي ارتكبت سابقًا وتتعلق بصحة أو عدم صحة الإجراءات المنفذة. يتحقق المريض باستمرار مما إذا كان الباب مغلقًا أم لا ، وصمام الغاز قيد التشغيل ، أو أن صنبور الماء مغلق أو غير ذلك. تتشابك شكوك الهوس المنفصلة بشكل وثيق مع الرهاب الوسواس ، على سبيل المثال ، قد يعاني الفرد من الألم ، مما قد يتسبب عن غير قصد في إلحاق الضرر بشخص آخر. غالبًا ما تتعلق الشكوك بانتهاك محتمل للقواعد واللوائح والشعائر الدينية. في هذه الحالة ، تتشابك مع هواجس متناقضة.

Контрастные обсессии или агрессивные обсессии - это мысли кощунственного содержания, часто сочетающиеся с не оправданной антипатией к родным людям, известным личностям, служителям церкви и др. Агрессивные обсессии характеризуются субъективным ощущением чуждости наряду с навязчивыми импульсами. يمكن أيضًا أن تُعزى التناقضات ذات الدرجات اللونية الحميمة إلى هواجس متناقضة ، لأن محتواها ، كقاعدة عامة ، يتعلق بالأفكار المحظورة حول أنواع مختلفة من الأفعال الجنسية المنحرفة.

يمكن أن تعزى جميع أنواع المخاوف إلى الخوف من الهوس ، المخاوف التي من بينها الأكثر شيوعا هي:

- رهاب قصور الغدة الدرقية (nophobia) ، أي الخوف من الإصابة بمرض غير قابل للشفاء ، مثل السرطان أو الإيدز ، وغالبًا ما يحدث الخوف من نوبة قلبية أو سكتة دماغية ؛

- الرهاب المعزول ، أي المخاوف التي تقتصر على موقف معين ، على سبيل المثال ، الخوف من المرتفعات والحيوانات الأليفة وطبيب الأسنان ؛

- رهاب الخوف أو الخوف القهري من التلوث ؛

- الخوف من كل شيء أو panphobia ؛

- الخوف من الخوف ، أي الخوف الهوس من ظهور الخوف.

غالبًا ما ينتج الرهاب من الإكراميات التي تكتسب ميزات طقوس الحماية. الناس مقتنعون بأن مثل هذه الأعمال الطقسية يمكن أن تمنع وقوع حدث سلبي. قد يشمل السلوك الطقسي النشاط العقلي (على سبيل المثال ، تكرار بعض الكلمات) والإجراءات المتكررة (على سبيل المثال ، في حالة رهاب الأيدي ، غسل اليدين المستمر). لا تتعلق بعض الأفعال الطقوسية بالرهاب ، ولكن إذا فشل الشخص في إعادة إنتاج إجراء معين بالعدد اللازم من المرات ، فسيتعين عليه البدء من جديد من جديد بسبب وجود حاجة لا تقاوم لأداء مثل هذا الإجراء.

ذكريات الهوس هي ذكريات الأحداث المخزية أو غير السارة ، مصحوبة بشعور بالخجل والندم أو الندم. خاصة بين الهواجس يجب التمييز بين الأفعال ذات الطبيعة الهوسية ، والتي توجد في شكل اضطرابات حركية معزولة. في مرحلة الطفولة ، تكون مثل هذه الإجراءات من التشنجات اللاإرادية ، والتي يمكن أن تكتسب في عملية التطور ظهور حركات مبالغ فيها تشبه صورة كاريكاتورية للإيماءات العادية. في كثير من الأحيان هناك استنساخ من الإجراءات المعتادة المرضية ، على سبيل المثال ، طحن الأسنان ، البصق ، الشفاه العض. تتميز هذه المظاهر بعدم وجود شعور بهوسها وغربتها.

الوسواس القهري عند الأطفال

لسوء الحظ ، يعتقد معظم الناس ، بمن فيهم عدد من المعالجين النفسيين ، عن طريق الخطأ أن الوسواس القهري نادر الحدوث عند الأطفال. نتيجة لمثل هذه النظرة في عدد كبير من الأطفال ، يُخطئ هذا المرض في مظهر من مظاهر الحالة الاكتئابية أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطرابات السلوك أو غيرها من الحالات. في الواقع ، في الطفولة ، فإن الاضطراب الموصوف شائع للغاية.

لقد ثبت أن انتقال الوسواس القهري الوراثي يمكن أن ينتقل ، لأنه من بين الأفراد الذين نشأت الإصابة الموصوفة في مرحلة الطفولة ، يكون من الممكن في كثير من الأحيان العثور على أقارب الدم الذين يعانون من مرض أو التشنجات اللاإرادية أكثر من أولئك الذين لديهم العلامات الأولى للاضطراب في شخص بالغ. الشرط.

لسوء الحظ ، لا يزال من المستحيل تحديد الأسباب الدقيقة لاضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال ، ولكن تعتبر العوامل البيولوجية والنفسية هي الأكثر أهمية بين جميع العوامل. الأول يتضمن الوراثة ، خلل في الجهاز العصبي ، ضعف التمثيل الغذائي للأمينات الحيوية ، العلاقات الأسرية الثانية.

غالبًا ما تحدث متلازمة الوسواس القهري بسبب مرض سابق سببه عدوى المكورات العقدية ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين ، الروماتيزم ، التهاب كبيبات الكلى.

الأعراض الرئيسية للاضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال هي نفسها تقريبا كما هو الحال في مرحلة البلوغ. في المنعطف الأول ، ينبغي أن تشمل الأفكار المتكررة غير المرغوب فيها أو الأفكار المتطفلة ، والطقوس ، والتمثيلات غير الملزمة. يتعرض جميع الظواهر الموصوفة من قبل الأطفال على أنها غريبة وغير سارة ومزعجة ، وبالتالي يحاولون مقاومتها.

الأفكار الشائعة تمامًا ذات الطبيعة الوسواسية في فترة عمر الأطفال هي:

- الشكوك والقلق المتعلق بالتلوث (على سبيل المثال ، الخوف من التراب عن طريق لمس شيء ما) ؛

- الإثارة حول ما إذا كان الصنبور المائي مغلقًا أم لا ، أو الغاز ، أو الأنوار مغلقة ، أو الباب مغلقًا ، إلخ ؛

- القلق المفرط الناجم عن الحاجة إلى أداء الواجب المنزلي (هل قرر المثال بشكل صحيح) ؛

- الخوف الشديد من أن يحدث شيء فظيع لبيئة قريبة إذا لم تكن هناك أسباب لمثل هذا القلق ؛

- القلق المبالغ فيه بسبب موقع الأشياء ، يجب أن يكون كل شيء متماثل.

قد يتعرض الأطفال لمثل هذا السلوك التدخلي:

- تكرار الاستحمام ، غسل اليدين والقدمين ، في حالة عدم الحاجة لذلك ؛

- التكرار المستمر للصلاة ، والكلمات الفردية ذات التوجه الدفاعي ، والتي من المفترض أن تكون قادرة على حماية الطفل أو أسرته من السوء ؛

- التكاثر المنتظم قبل النوم لبعض الإجراءات التي تتداخل مع عملية النوم.

غالبًا ما يمكن ملاحظة الهواجس العكسية عند الأطفال: تأملات في إصابة شخص ما من أقاربه بجسم حاد ، والقفز من الشرفة ، إلخ. على الرغم من أن هذه الأفكار تخيف الأطفال ، فإنها تظل دائمًا غير محققة.

يحاول بعض الأطفال الصغار والمراهقين إخفاء أفكارهم الهوسية وتصرفات محتوى الطقوس التي تسببها لهم. يخفونهم عن الأصدقاء والآباء والأقارب الآخرين ، لأنهم يخشون المرور بجنون.

بالإضافة إلى المظاهر المذكورة أعلاه لاضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال ، يمكن أيضًا ملاحظة القلق وعلامات الحالة الاكتئابية. في كثير من الأحيان ، لا يتم تشخيص اضطراب الوسواس القهري ويحاول الأطفال علاج الاكتئاب.

علامات اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال:

- الأيدي المبللة المتشققة (إذا كان الطفل يعاني من غسل اليدين الهوس) ؛

- الإقامة الطويلة في الحمام ؛

- بطء الواجبات المنزلية بسبب الخوف من ارتكاب خطأ.

- إجراء العديد من التصحيحات والتعديلات على العمل المدرسي ؛

- سلوك غريب أو متكرر ، على سبيل المثال ، التحقق المستمر للأبواب من أجل القرب أو الصنابير ؛

- أسئلة مملة وغير قابلة للتغيير تتطلب الطمأنينة ، على سبيل المثال ، "أمي ، المس ، لدي حمى."

كيفية علاج اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال؟ كثير من الآباء يريدون أن يعرفوا هذا. في البداية ، من الضروري تحديد ما إذا كان طفلهم يعاني من اضطراب الوسواس القهري أو يمارس ببساطة بعض طقوسه. هناك طقوس طبيعية تمامًا للأطفال ، والتي غالباً ما يتخذها الآباء عن الانتهاكات. وتشمل هذه:

- عند الأطفال حتى سن الثالثة ، غالبًا ما تتم ملاحظة "تقاليد" معينة من النوم ؛ وبحلول فترة المدرسة عادة ما يمر هذا أو يعبر عنه بشكل ضعيف ؛

- اخترع الألعاب مع قواعد معينة ، وجمع (من سن الخامسة) ؛

- الحماس المفرط لبعض الفنانين ، ثقافة فرعية ، والتي هي وسيلة للتواصل الاجتماعي ، وبناء علاقات مع أقرانهم الذين لديهم هوايات مماثلة.

قبل التخلص من اضطراب الوسواس القهري ، يحتاج الآباء إلى التمييز بينه وبين المظاهر الطبيعية المتأصلة في فترة العمر التي يكون فيها طفلهم. الاختلاف الرئيسي للمتلازمة الموصوفة من الطقوس الطبيعية هو فهم المراهقين والأطفال لفقدان الشذوذ في الأفكار الوسواسية والإجراءات الطقسية. يدرك الأطفال أن أفعالهم غير طبيعية ، لذلك يحاولون مقاومتها. هذا الفهم يدفعهم إلى إخفاء الأفكار الهوسية والإجراءات الطقوسية من البيئة. لذلك ، إذا كان الطفل يؤدّي طقوسًا معينة قبل الذهاب إلى الفراش ، فهذا لا يشير إلى وجود أي مرض. عليك أن تفهم أن هذا السلوك متأصل في فترة عمره فقط.

علاج الوسواس القهري

اعتبرت المتلازمة التي تم بحثها سابقًا حالة مقاومة (مناعية) للعلاج ، نظرًا لأن الأساليب العلاجية التقليدية المبنية على مبادئ التحليل النفسي نادراً ما كان لها تأثير. أيضا غير راض عن نتائج استخدام الأدوية المختلفة. ومع ذلك ، في الثمانينات من القرن الماضي ، تغير الوضع الحالي بشكل كبير بسبب إدخال طرق جديدة للعلاج السلوكي والطب الدوائي ، وقد أثبتت فعاليتها من خلال إجراء دراسات واسعة النطاق.

العلماء في ذلك الوقت ، في محاولة للعثور على إجابة لسؤال "كيفية علاج اضطراب الوسواس القهري" ، أثبتوا تجريبياً أن طريقة منع التفاعل والتعرض هي الطريقة الأكثر فعالية للعلاج السلوكي للاضطراب المذكور.

يتلقى المريض تعليمات حول كيفية مقاومة تنفيذ الإجراءات القهرية ، وبعد ذلك يوضع في موقف يثير الانزعاج الناجم عن الهواجس.

من الأمور الأساسية في علاج المرض الاعتراف في الوقت المناسب بالاضطراب الوسواس القهري والتشخيص المناسب.

حاليا ، الأدوية الرئيسية لعلاج اضطراب الوسواس القهري هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (كلوميبرامين) ، ومزيلات القلق (كلونازيبام ، بوسبيرون) ، مثبتات الحالة المزاجية (أدوية الليثيوم) ومضادات الذهان (ريموسايد).

كيف تتخلص من الوسواس القهري؟ يوافق معظم المعالجين على أن علاج هذا المرض يجب أن يبدأ بتعيين مضادات الاكتئاب ، وهي أدوية مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية بجرعة كافية. يتم التعامل مع أدوية هذه المجموعة الدوائية بشكل أفضل من قبل المرضى وتعتبر أكثر أمانًا من عقار كلوميبرامين (مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي تسبب منع امتصاص السيروتونين) ، والتي كانت تستخدم على نطاق واسع في علاج الاضطراب المعني.

يمارس أيضًا مزيل القلق مع أدوية أخرى. لا ينصح باستخدامها كدواء وحيد. يظهر الغرض من المراقبين المزاج ، أي الاستعدادات الليثيوم ، منذ الليثيوم ، ويسهم في الافراج عن السيروتونين.

لقد أثبت عدد من الباحثين فعالية وصف مضادات الذهان غير التقليدية (أولانزابين) بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب السيروتونينية.

بالإضافة إلى استخدام العقاقير في علاج الهواجس والإكراه ، فإن النهج الحديث ينطوي على استخدام أساليب العلاج النفسي. يتم توفير التأثير النفسي والعلاجي الممتاز من خلال طريقة من أربع خطوات ، والتي تجعل من الممكن تبسيط أو تعديل إجراءات الطقوس. تعتمد هذه الطريقة على وعي المريض بالمشكلة والتغلب التدريجي على الأعراض.

لا ينصح بالوسواس القهري العلاج في المنزل ، ولكن هناك عدد من التدابير العلاجية والوقائية التي يمكن أن تقلل من شدة الأعراض.

لذلك ، علاج الوسواس القهري في المنزل يشير إلى:

- الحد من المشروبات الكحولية والكافيين.

- التخلص من العادات السيئة ؛

- الطعام المنتظم ، لأن الشعور بالجوع ، ونقص التغذية ، وانخفاض مستوى السكر يمكن أن يثير حالة مرهقة من شأنها أن تسبب ظهور أعراض اضطراب الوسواس القهري ؛

- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، لأن الإفراج المنتظم للإندورفين يحسن الأيض ، ويزيد من مقاومة الإجهاد ويحسن الصحة البشرية العامة ؛

- التدليك ؛

- وضع النوم واليقظة الأمثل ؛

- أخذ حمامات دافئة ، حيث يجب أن يكون هناك ضغط بارد على رأس الشخص المصاب ، يجب تنفيذ هذا الإجراء عدة مرات في الأسبوع لمدة عشرين دقيقة ، ويجب أن يقلل كل إجراء من درجة حرارة الماء ؛

- لتخفيف القلق ، من أجل إرخاء وتهدئة المريض مع الأخذ في decoctions العشبية والحقن التي لها تأثير مهدئ (باستخدام عقار عشبة حشيشة الهر ، بلسم الليمون ، الأمورتو) ؛

- الاستخدام المنتظم لل Hypericum ، والذي يسمح بتقليل مستوى التوتر وزيادة التركيز العقلي ، وتحسين وضوح الوعي ، مما يؤثر على قوة الإكراه على أداء الطقوس ؛

- الجمباز اليومي التنفسي ، والذي يسمح لك باستعادة الخلفية العاطفية الطبيعية ، والمساهمة في تقييم "الرصين" للوضع.

بعد العلاج ، إعادة التأهيل الاجتماعي ضروري. فقط في حالة التكيف الناجح بعد علاج اضطراب الوسواس القهري ، لن تعود الأعراض السريرية. يشمل مجمع تدابير إعادة التأهيل تدريب التفاعل المثمر مع البيئة الاجتماعية والفورية. من أجل الشفاء التام من اضطراب الوسواس القهري ، يلعب دعم الأحباء دورًا خاصًا.

شاهد الفيديو: الوسواس القهرى - أنواعه و أسبابة و علاجه . (سبتمبر 2019).